Я потратил шесть лет на изучение того, как лечить мою тяжелую экзему

Алекса Де Паулис

Я многое узнал о тяжелой экземе (или атопическом дерматите, как его официально называют) за последние шесть лет с тех пор, как у меня возникла эта экзема. Шелушащийся, красный, неоднородный, потрескавшийся, сочащийся, плачущий, опухший, твердый, сыпучий - это еще не покрывает его эффекты. Симптомы могут сильно меняться ежедневно, даже ежечасно. Это бесконечная игра в рулетку, в которой на карту поставлен самый большой орган моего тела. Я не могу точно предсказать, чем я буду засыпать ночью, просыпаться каждое утро или отвлекаться к полудню. Экзема может проявляться в виде сильного зуда позади одного колена без видимых симптомов или в виде выпуклой неровной сыпи, бегущей по моему животу. Или половина моего лба внезапно покраснела и опухла, а потом стала влажной и заплаканной от неизбежной малейшей царапины. Это сложно - для тех, кто с этим сталкивается, и даже для профессионалов, которые его изучают.

«Мы еще не знаем всех факторов, ведущих к развитию экземы, но мы все больше и больше понимаем, что это сочетание нескольких генетических факторов и факторов окружающей среды», - говорит Элизабет Уоллес, доктор медицины , доцент дерматологии Университета Колорадо. «Экзема возникает в результате нарушения регуляции иммунной системы, что приводит к воспалению кожи.

Вот что мы точно знаем: «Очень зуд; это отличительная черта ', - говорит Хизер Самм, доктор медицины , дерматолог из дерматологической группы Northwell Health Medical Group в Нью-Йорке. Клетки кожи обычно удерживаются вместе, образуя барьер, который помогает коже удерживать влагу и предотвращает попадание внутрь - у людей с экземой барьер поврежден. В результате ваша кожа легче теряет влагу, что также увеличивает вероятность проникновения аллергенов и раздражителей. Когда это происходит, воспаление и сенсибилизация могут также спровоцировать другие состояния, такие как астма и сезонная аллергия. Они, наряду с экземой, образуют то, что дермы называют атопическим маршем. (Вывод: помимо немедленных эффектов, экзема может сделать наш организм более восприимчивым и к другим состояниям.)

Как лечить экзему

Я научился постоянно быть начеку, когда прикасался к тренажерам, спал на простынях в отеле, примерял одежду в примерочной или даже наносил тушь. Духи незнакомца в переполненном лифте или вагоне метро могли вызвать раздражение моей кожи. То же самое можно сделать с мылом для рук из общественных туалетов или ароматизированными моющими средствами. Прежде всего, когда речь идет о продуктах для местного применения, меньше значит больше.

Используйте минимальное количество ингредиентов и меньше ароматизаторов, потому что у многих людей с экземой есть аллергия на ароматизаторы, советует Эмма Гуттман, доктор медицины , директор лаборатории воспалительных заболеваний кожи Медицинской школы Икана на горе Синай.

По словам Уоллеса, о факторах, вызывающих вспышки, также очень важно избегать триггеров. Мои собственные триггеры разнообразны и непоследовательны, поэтому играть в детектива сложно. Чтобы дать вам представление, в список включены климат, изменения погоды, пыль, пыльца, стресс, плохой сон, алкоголь, острая пища и мой собственный пот.

Для лечения экземы мне прописали пять различных местных стероидных препаратов, наиболее эффективным из которых является: триамцинолона ацетонид 0,1% мазь, которую я иногда разбавляю увлажняющим кремом для больших участков. Существует множество вариантов, помимо местных стероидов для умеренных и тяжелых случаев, таких как иммунодепрессанты, иммуномодуляторы и биологические инъекции. Это требует посещения врача, но есть также множество безрецептурных средств и уловок, которые вы можете попробовать. Ниже те, которые спасли мою кожу.

14 ангельское число

По словам Самме, вам действительно нужно очистить только подмышки, пах и ступни. Используйте мягкое очищающее средство без отдушек и с низким уровнем pH, а также продолжайте принимать душ и ванну непродолжительными (не более 10-15 минут). Моя любимая формула Очищающее средство для лица CeraVe , который я использую с головы до ног. (Я беру дорожную бутылку в спортзал и в отпуск.) Формула содержит керамиды, которые образуют защитный пластинчатый барьер на коже. В холодную и сухую погоду я чередую CeraVe или Цетафил моет с Успокаивающая жидкость для душа Eucerin’s Skin Calming Body Wash , формула на основе легких масел, которая кажется более насыщенной, но чисто смывается.

Выйдя из душа, осторожно промокните кожу полотенцем и всегда увлажняйте в течение трех минут. Вода будет довольно быстро испаряться в окружающую среду, если мы не установим барьер, удерживающий ее в нашей коже в течение этого периода времени '', - объясняет Дэвид Пэн, доктор медицины , профессор клинической дерматологии Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии.

Те, кто страдает экземой, знают, что, хотя вода может увлажнять кожу, она также может раздражать участки, где у вас возникают обострения. Иногда я намеренно не принимаю душ в течение дня или двух и избегаю тренировок, потому что моя кожа не может переносить такое сильное воздействие воды, - говорит 30-летняя Стефани Венецкий, шеф-повар, инструктор по йоге и основательница Вход с собаками запрещен . У Венецкого впервые развилась экзема в 15 лет, и с тех пор у нее случались беспорядочные обострения. Я придумал стратегии купания, которые сокращают время пребывания в воде, например, мыть волосы отдельно через край ванны, фактически не садясь в нее, а затем мыть свое тело ».

«Самым важным является восстановление кожи и поддержание ее увлажненности», - говорит Сумме, который рекомендует наносить средства два раза в день. Выбирайте также более густую консистенцию. Я всегда рекомендую то, что нужно выкопать, - говорит. Джон М. Ханифин, доктор медицины , дерматолог и профессор Орегонского университета здоровья и науки. Лосьоны в основном состоят из 60% спирта и воды, и вы не хотите наносить это на сухую кожу. Вазелин (вазелин - самый известный бренд) является золотым стандартом для Hanifin, но если он слишком жирный, он предлагает Цетафил , Cerava , и Vanicream лосьоны: все они очень хороши, потому что в них не так много контактных аллергенов.

Обострения экземы могут принимать самые разные формы. Вот как это выглядело для меня в крайнем случае.

Во время обострения я клянусь успокаивающим действием Крем Eucerin Rich . Он густой, как глазурь из сливочного крема, и формулу на масляной основе нужно действительно массировать. Тщательно высушите полотенцем, прежде чем наносить лак; плохо смешивается с водой.

Если вы можете стоять и чувствовать себя немного жирным, выберите еще более густую мазь. «Мази лучше всего, потому что у них есть действительно окклюзионный барьер, через который не проникает влага, - говорит Самме. Большинство дерм, о которых я говорил, упомянуть Аквафор и Вазелин . По словам Уоллеса, у некоторых пациентов с экземой может быть известная аллергия на ланолин, входящий в состав Aquaphor, но в остальном это просто личные предпочтения.

Секретное оружие, которое я храню, это Авен Чикальфате , который похож на верхнее покрытие для увлажняющего крема. Мелово-белый крем с почти перламутровым эффектом охлаждает, снимает воспаление и восстанавливает повреждения. Однако это не увлажняющий крем, который проникает в кожу, поэтому заранее следует нанести крем или мазь.

Я хорошо разбираюсь в мире безрецептурных препаратов для лечения экземы, но мне все же удалось найти несколько новых идей, разговаривая с другими, знакомыми с состоянием кожи. Жаклин Сакс - основательница Saint Haven , линия одежды, разработанная специально для людей с экземой и чувствительной кожей на опыте ее собственных детей. Опробовав «все продукты, представленные на рынке», она узнала, что оказалось наиболее эффективным для ее дочери: «Аквафор». Экзема Мед , и Универсальный бальзам Честной компании . Между тем, Венецкий делает ставку на продукты без запаха, состоящие всего из одного-двух натуральных ингредиентов, таких как Масло Алафии Ши . Еще она использует супер нежный Бальзам из барсука без запаха для чувствительной сухой кожи .

Я в первую очередь полагаюсь на увлажняющие средства для тела Eucerin и CeraVe типа ride or die, чтобы успокоить свое лицо. Но в жаркие дни я предпочитаю La Roche-Posay Toleraine легкость на ощупь. Затем воспользуюсь быстро впитывающимся SPF от Avene или Банановая лодка . Последний имеет прочную формулу, которую легче наносить на нежную кожу под глазами. Перед сном мне нравится Le Roche-Posay Toleraine Ultra Night Cream Ночной крем , иногда сопровождаемый пальто Eucerin и аквафором, нанесенным на шелушащиеся участки.

Хотя это менее популярный выбор среди дермы, вы можете увлажнять его маслами из одного источника, такими как марула, виноградные косточки, семена подсолнечника или кокосовое масло. Люди любят наносить на кожу органические продукты растительного происхождения, потому что они «натуральные», - говорит Самме. Однако эти продукты могут содержать аллергены, такие как «витамин Е или прополис, который содержится во многих продуктах из пчелиного воска».

Моя шея во время обострения экземы

Большинство нетрадиционных методов лечения еще не прошли тщательные исследования, но некоторые из них, такие как кокосовое масло и подсолнечное масло, показали свою эффективность для кожи, склонной к экземе. Вивиан Ши, доктор медицины , Доцент дерматологии и директор специализированной клиники по борьбе с экземой и кожным барьером в Университете Аризоны в Тусоне. Моя кожа хорошо сочетается с Роскошное масло для лица Drunk Elephant’s Virgin Marula Luxury Facial Oil , который нежирный, содержит антиоксиданты и быстро впитывается. Кокосовое масло было для меня в некоторой степени успешным, но работает только через день, чередуя с Eucerin. (При использовании в течение нескольких дней его питательные способности, кажется, уменьшаются.)

Особенно сложно найти хороший шампунь и кондиционер без запаха; ароматизированные версии часто вызывают гневные красные высыпания на моем лице, шее и груди после душа. я люблю Линия John Master Organics Bare , который я впервые обнаружил в своем местном магазине по продаже диетических продуктов. Другой вариант, рекомендованный derms, - Бесплатно и ясно . Линия производится Pharmaceutical Specialties, также производителем Vanicream.

Вообще я всегда держу два в одном, детский шампунь и гель для душа без отдушек под рукой. Но есть один нюанс: многие детские товары имеют аромат детской присыпки, поэтому внимательно прочтите состав!

Дешевое и удивительно эффективное средство, набирающее популярность в последние годы, - это ванны с разбавленным отбеливателем. Уоллес объясняет, что они могут уменьшить количество бактерий на коже, а также помочь успокоить воспаление.

«Раньше мы думали, что отбеливающие ванны улучшают экзему, устраняя вредные бактерии на коже или Золотистый стафилококк - объясняет доктор Ши. Новые данные указывают на потенциальную роль разбавленного отбеливателя в противозудных и противовоспалительных свойствах.

Уоллес предупреждает, что важно следовать инструкциям вашей дермы по правильному соотношению разбавления и продолжительности. По ее словам, конечная концентрация примерно такая же или даже меньше, чем в бассейне с хлором. Мне посоветовали использовать четверть стакана отбеливателя ( Только неконцентрированные и без отдушек) в полной ванне с теплой водой в течение 4-5 минут, два или три раза в неделю. Я делаю это в непоследовательные дни, после чего сразу же смываю под душем. Самм отмечает, что родители детей, больных экземой, как и я, обычно сомневаются в том, какое лечение обычно рекомендуется для лечения, но оно очень помогло мне в борьбе с инфекциями и зудом.

Что я узнал при лечении тяжелой экземы

Это были шесть лет дорогостоящих и разочаровывающих проб и ошибок. В конце концов, единственное, что я знаю о жизни с экземой, - это то, что для меня это все еще полная загадка. Сколько бы я ни принимал мер предосторожности, я не всегда могу предсказать, что произойдет. Причина и место обострения могут быть столь же неуловимыми, как и то, что заставляет его утихать: даже со всеми моими средствами у меня все еще возникают обострения, - соглашается Венецкий.

Увы, ни один лосьон, мазь, таблетка или изменение образа жизни полностью не исправит ситуацию. Личный метод проб и ошибок - ключ к поиску наиболее эффективных продуктов и выявлению триггеров. Я потратил несколько лет на то, чтобы найти то, что действительно работает для меня, а что не помогло, что привело к созданию этого руководства, которое, я надеюсь, будет полезным для других. Исследуя продукты, осознавая свое окружение и сохраняя чувство собственного достоинства (и здравомыслия), я продолжаю ориентироваться в жизни с моей экземой, но никогда не подчиняющейся ей.

Моя кожа сейчас, после шести лет проб и ошибок

87 число ангела

Александра Ильяшова - писатель из Нью-Йорка. Следуй за ней в @alexandra_ilyashov .

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: